العودة   منتديات الدمعه > المنتدى العام - general forum > طب وصحه ، مرض - علاج - دواء - السكري - الضغط -التهاب
طب وصحه ، مرض - علاج - دواء - السكري - الضغط -التهاب لكل ما يتعلق بعالم الطب وبصحة أفراد المجتمع





الـربو Asthma

طب وصحه ، مرض - علاج - دواء - السكري - الضغط -التهاب


موضوع مغلق
 
أدوات الموضوع طرق مشاهدة الموضوع
قديم 15-01-2007, 07:35 PM   #1 (permalink)


« المشرفة العامه »
 
تاريخ التسجيل: Feb 2006
الدولة: الدمـــعـة
العمر: 28
المشاركات: 12,377
معدل تقييم المستوى: 43
Lelyan ذو نشاط واضحLelyan ذو نشاط واضح
Lightbulb الـربو Asthma

 

 

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته


كيف تعمل الرئتان؟

تعمل شبكة أنابيب الشعيبات الهوائية على إدخال الهواء إلى أنسجة الرئتين وتحمل الهواء المستخدم إلى خارج الجسم. يمر الهواء الداخل من خلال هذه الأنابيب إلى أن يدخل إلى الأكياس الهوائية التي تقع في نهايات أصغر الأنابيب، وهي الموقع الذي يتم فيه تبادل الغاز بين الرئة ونظام الدورة الدموية، حيث يدخل الأكسجين إلى الأكياس الهوائية ويمر منها إلى الأوعية الشعرية ويدخل ثاني أكسيد الكربون من الأوعية الشعرية إلى الأكياس الهوائية ليتم نقله إلى خارج الرئتين.

الـربو  Asthma

الـربو  Asthma

الـربو  Asthma


ما هو الربو؟

الربو مرض مزمن تصاب به الرئتين حيث تضيق فيه مجاري الهواء التي تحمل الهواء من وإلى الرئة وبالتالي يصعب التنفس. مجاري الهواء في الشخص المصاب بالربو تكون شديدة الحساسية لعوامل معينة تسمى المهيجات triggers وعند إثارتها بهذه المهيجات تلتهب مجاري الهواء وتنتفخ ويزيد إفرازها للمخاط وتنقبض عضلاتها ويؤدي ذلك إلى إعاقة التدفق العادي للهواء، وهذا ما يسمى بنوبة الربو asthma attack. بالإمكان السيطرة على أعراض نوبة الربو، ولكن يمكن أن يتكرر حدوث النوبة خلال ساعات بعد حدوث النوبة الأولى

الـربو  Asthma


ما هي العلامات والأعراض؟

تختلف الأعراض من شخص لشخص، وتتراوح ما بين خفيفة إلى حادة، وتحدث في كل من نوبات الربو التي تسببها الحساسية وتلك التي تحدث من أسباب غير الحساسية ويمكن أن تشمل:

* سعال
* أزيز wheezing (صوت تصفير أثناء الزفير)
* صعوبة في التنفس
* انقباض في الصدر
* زيادة إفراز المخاط
* اتساع في فتحتا الأنف


ما هي نوبة الربو؟

الشخص الذي يصاب بنوبة الربو يجد صعوبة في التنفس، إذ تنقبض العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتؤدي إلى تضييق مجاري الهواء. ويعيق هذا التشنج الشعبي التدفق الطبيعي للهواء، كما تؤدي الزيادة في الإفراز المخاطي إلى تكوين سدادات مخاطية. كذلك يحدث انتفاخ في أنابيب القصبة الهوائية مما يزيد في إعاقة تدفق الهواء. إذا استمرت النوبة فإن استفحال التشنج الشعبي والمخاط يحبس الهواء في الأكياس الهوائية، مما يعيق تبادل الهواء. ويستخدم الشخص الذي يصاب بالنوبة عضلات الصدر بدرجة أكبر لكي تساعده في التنفس

الـربو  Asthma الـربو  Asthma


ما هي مراحل نوبة الربو؟

صعوبة التنفس أزيز الاستجابة للدواء
خفيفة طفيفة يوجد نعم
متوسطة أثناء الراحة يوجد نعم
حادة واضحة يختفي أو يزيد نعم
توقف التنفس حادة يختفي لا


ما هو الأزيز وكيف يحدث؟
الأزيز صوت يحدث عندما يمر الهواء في مجاري التنفس الضيقة بفعل الانتفاخ والمخاط والتشنج الشعبي. ويمكن أن يحدث الأزيز فجأة ويكون إشارة إلى صعوبة في التنفس. إذا تطورت حدة النوبة قد يختفي الأزيز. إن غياب الأزيز هو إشارة إلى أن الهواء لا يتحرك داخل أو خارج الرئتين، وهذه حالة خطيرة للغاية. سيعود الأزيز مع تحسن النوبة، ويختفي في النهاية تماما


من يصاب بالربو؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بالربو. وهو مرض غير معدي يعاني منه ملايين الناس في كل أرجاء المعمورة بصرف النظر عن العرق أو الثقافة أو السن أو الجنس. ويزيد من احتمال الإصابة بالربو وجود تاريخ عائلي بها. الأشخاص الذين يعانون من الحساسية معرضين أكثر للإصابة بالربو. في الحقيقة يقدر أن 80% من الأطفال و 50% من البالغين المصابين بالربو يوجد لديهم حساسية أيضا. عادة يحدث الربو عند الأطفال في سن الخامسة، وفي البالغين في العقد الثالث، ويمكن أيضا أن يصاب به كبار السن، فحوالي 10% من حالات الربو التي المشخصة تكون بعد سن 65.


ما هي أنواع الربو؟

هناك نوعان أساسيان من الربو: ربو خارجي المنشأ (من الحساسية)، وربو داخلي المنشأ (لا يثار بالحساسية). ويمكن أن يكون الشخص مصابا بالنوعين معا، وهو خليط من الربو الخارجي المنشأ والداخلي المنشأ.

**الربو الخارجي المنشأ أكثر انتشارا بين الأطفال والمراهقين وعادة يختفي مع السن ومع تفادي العوامل المثيرة للحساسية. ويكون للشخص المصاب بهذا النوع من الربو حساسية غير عادية تجاه العوامل المثيرة للحساسية. عندما يتعرض المصاب بالربو للمرة الأولى للعوامل المثيرة للحساسية، ينتج جهاز المناعة كميات غير عادية من البروتينات الدفاعية تسمى الأجسام المضادة. إن اميونوجلوبولين (جلوبولين المناعة) إي (آي جي إي IgE) هو الجسم المضاد الذي يسبب أعراض الحساسية. ودور أجسام آي جي إي المضادة هو تمييز عوامل معينة مثيرة للحساسية، مثل لقاح نبات "الرجيد"، وتلصق بالخلايا البدنية (خلايا تحتوي على وسائط كيماوية). تتراكم هذه الخلايا في أنسجة معرضة للبيئة مثل الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. خلال التعرض الثاني تميز أجسام آي جي إي المضادة العوامل المثيرة للحساسية وتعمل على تنبيه الخلايا البدنية لكي تطلق الهيستامين histamine والوسائط الكيماوية.إن الوسائط هي كيماويات التهابية تترك تأثيرها على أنابيب الشعيبات الهوائية لكي تؤدي إلى إنتاج المزيد من المخاط فيها والانتفاخ والتشنج الشعبي.

** الربو الداخلي المنشأ شائع أكثر في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات وفي البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 سنة. إن الالتهابات الفيروسية التنفسية هي مهيجات أساسية وتؤثر إما على الأعصاب أو الخلايا قرب سطح أنابيب القصبة الهوائية. وقد يسبب ذلك تشنج شعبي أو إطلاق وسائط كيماوية مما يؤدي إلى حدوث نوبة الربو. وتشمل المهيجات الأخرى

* العوامل المثيرة للحساسية
* والتمارين الرياضية
* والهواء البارد
* والتغييرات العاطفية والتي قد تسبب أيضا تشنج شعبي.


المهيجات الشائعة للربو Triggers

مهيجات الربو هي تلك العوامل التي تعمل على إحداث أعراض الربو، وهذه المهيجات تتفاوت بين المصابين بالربو، ولذلك من الضروري معرفة العوامل التي تحدث النوبة:

العوامل المثيرة للحساسية: ريش أو شعر الحيوانات، عث الغبار (يوجد أيضا في السجاد ومكيفات النوافذ التي لا تنظف دوريا)، غبار الطلع، الأطعمة مثل الفول السوداني والسمك والمحار والبيض.

المثيرات في الهواء: دخان التبغ من السجائر أو السيجار أو الغليون أو النارجيلة (الشيشة)، دخان الشوي بالفحم، رائحة الطلاء والوقود، الملوثات مثل عوادم السيارات ومداخن المصانع.

الطقس: الهواء البارد والجاف والرطوبة العالية أو التغيرات المفاجئة بالطقس يمكن أن تسبب أعراض الربو. الرياح تنقل المواد المهيجة المثيرة للحساسية، والمطر يسهل نمو وإطلاق الفطر واللقاح.

المواد المهيجة: البخاخات (الإيروسول spray/aerosol) والغبار والأبخرة من منتجات التنظيف.

المرض: الالتهابات الفيروسية مثل الزكام/الرشح، الأنفلونزا، التهابات الحلق والجيوب الأنفية تعتبر من المهيجات الشائعة للربو لدى الأطفال.

التمارين الرياضية: التمارين الرياضية مهيجات شائعة للربو. ويمكن أن تحدث لدى كل الأشخاص المصابين بعد أداء تمارين رياضية عنيفة لمدة 5 دقائق على الأقل. أما الألعاب الرياضية مثل السباحة فهي أقل المهيجات للربو، بينما الجري لمسافات طويلة وكرة القدم عادة ما تؤدي إلى حدوث نوبة الربو عند المعرضين للإصابة.

التغييرات العاطفية: الضحك والبكاء والخوف والصراخ والسعال يمكن أن تتسبب في أعراض الربو.


هل أنا مصاب بالربو؟

إذا أجبت بنعم لأي من الأسئلة التالية، يجب أن تناقش طبيبك بخصوص احتمال وجود الربو.

1- خلال السنة الماضية
هل أصبت بنوبة أو نوبات مفاجئة وشديدة من السعال، الأزيز، أو ضيق في التنفس؟
هل أصبت بالزكام/الرشح وتطور باتجاه الصدر أو استمر أكثر من 10 أيام؟
هل أصبت بنوبة أو نوبات من السعال، الأزيز، أو ضيق في التنفس في وقت أو فصل معين خلال السنة؟
هل أصبت بنوبة أو نوبات من السعال، الأزيز، أو ضيق في التنفس عند تواجدك في أماكن معينة أو عند تعرضك لأشياء معينة (مثل رائحة العطور، دخان التبغ، أو حيوانات)؟
هل استخدمت أي دواء ساعدك على التنفس بصورة أفضل؟
هل تحسنت الأعراض عند استخدام الأدوية؟

2- خلال الأربعة أسابيع السابقة، هل أصبت بنوبة أو نوبات من السعال، الأزيز، أو ضيق في التنفس
ليلا أثناء النوم واستيقظت بسببها؟
في الصباح الباكر؟
بعد الجري (الركض)، تمارين رياضية، أو أي نشاط جسماني آخر؟


ما هي أدوية الربو؟
تنقسم أدوية الربو إلى قسمين أساسيين هما أدوية السيطرة طويلة الأمد و أدوية السيطرة السريعة.

1- أدوية السيطرة طويلة الأمد
تستخدم للسيطرة على الربو المزمن أو الدائم. هذه المجموعة من الأدوية تشتمل على

* الكورتيزون الذي يستنشق أو يعطى عن طريق الفم corticosteroids
* كرومولين cromolyn
* نيدوكروميل nedocromil
* معززات البيتا 2 طويلة المفعول long-acting beta2-agonists
* لثيوفيلين theophylline
* معدلات الليكوترينين leukotriene modifiers

أفضل الأدوية للسيطرة طويلة الأمد هي تلك الأدوية التي تمنع أو تعكس الالتهاب في مجاري التنفس وبالتالي تقلل من حساسية مجاري التنفس وتمنع إثاراتها بواسطة المهيجات بسهولة. الهدف من استخدام هذه المجموعة من الأدوية هو منع حدوث نوبات الربو.

2- أدوية السيطرة السريعة
هذه المجموعة تعالج أعراض نوبة الربو الحادة أو تفاقم النوبات، وهذه المجموعة تشتمل على

* معززات البيتا 2 قصيرة المفعول short-acting beta2-agonists
* إبراتروبيام بروميد ipratropium bromide
* الكورتيزون الغير مستنشق noninhaled corticosteroids

موسعات القصبات الهوائية (معززات البيتا 2 قصيرة المفعول short-acting beta2-agonists و الإبراتروبيام بروميد ipratropium bromide) توسع مجاري التنفس عن طريق إرخاء العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتكون منقبضة أثناء نوبة الربو.


معظم أدوية الربو تعطى عن طريق الاستنشاق، ولكي تتم الفائدة المطلوبة يجب استخدام أدوات الاستنشاق بطريقة صحيحة. فلقد لوحظ أن نصف الأشخاص الذين يستخدمون أدوات الاستنشاق لا يستخدموها بطريقة صحيحة. لذلك اطلب من مزود الخدمة الطبية لملاحظتك أثناء استخدامها للتأكد من طريقتك في الاستخدام.


كيف يمكن السيطرة على الربو؟

الربو مرض مزمن يمكن السيطرة عليه لكي يتمكن المصاب من القيام بأنشطته اليومية العادية. هناك بعض الأفكار المفيدة التي يجب تطبيقها للسيطرة على الربو وهي:

** الربو مرض مزمن يجب عليك الاهتمام به باستمرار وليس فقط أثناء نوبة الربو
** أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي المتابعة مع طبيبك
** تذكر أن أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي الالتزام بخطة السيطرة المتفق عليها مع طبيبك

هناك أربعة قواعد للسيطرة على الربو هي

1- التعرف على منبهاته ومهيجاته وتفاديها
2- تناول الدواء طبقا للإرشادات
3- راقب وتنبه لوقوع النوبة مبكرا
4- معرفة ما يلزم عمله في حالة ازدياد نوبة الربو

يوجد أداة بسيطة وصغيرة تستخدم لملاحظة ضيق مجاري التنفس قبل بداية الأعراض بساعات أو أيام. هذه الأداة تسمى مقياس ذروة التدفق peak flow meter وطريقة استخدامها ببساطة تتم بالنفخ فيها، كما ينصح الطبيب، لمتابعة حالة مجاري التنفس لديك وهي تعتبر من الأدوات الضرورية مثل قياس ضغط الدم بواسطة مقياس ضغط الدم أو درجة حرارة الجسم بواسطة ميزان الحرارة.


ماذا تتوقع من السيطرة على الربو؟

1- أن لا تعاني من الأعراض الحادة للربو أثناء النهار والليل، ويتضمن ذلك النوم خلال الليل
2- أن تكون قادرا على المشاركة الكاملة في أي نشاط تختاره
3- أن لا تتغيب عن العمل أو المدرسة بسبب أعراض الربو
4- أن لا تحتاج لزيارة الطوارئ أو للتنويم في المستشفيات للسيطرة على الربو
5- أن تستخدم أدوية السيطرة على الربو بأقل الأعراض الجانبية

في الوقت الحاضر، لا يوجد علاج معروف للقضاء على الربو. ولكن الأبحاث الطبية مستمرة لمعرفة أسباب الربو وكيف يمكن الوقاية منه. بهذه المعرفة، لن يكون العلاج بعيد المنال.


اسئله شائعه عن هذا المرض

إلى أي حد يعتبر الربو مرضا شائعا ؟
الربو مرض شائع جدا . واحد من كل عشر أشخاص مصاب بالربو مما يعني أن حوالي 600 مليون شخص في العالم مصابين بمرض الربو

هل تسبب أدوية الربو التعود أو الإدمان ؟
لا تسبب الأدوية أو البخاخات إطلاقا أي تعود أو إدمان لدى المصابين بمرض الربو . وعلى العكس من ذلك فإن البخاخات تعتبر أفضل طرق العلاج الموصى بها من قبل الجمعيات العلمية المحلية والعالمية . حيث أنها تضع علاج الربو مباشرة في الرئة وتكون عندئذ كمية العلاج قليلة مما يقلل الآثار الجانبية ، على عكس طرق العلاج الأخرى كالأقراص والحقن وغير ذلك .

هل يمكن لمرضى الربو أن يعيشوا حياة طبيعية ؟
نعم . ليس هناك من سبب يمنع مرضى الربو من العيش بشكل طبيعي طالما أنهم يداومون على تناول العلاج يوميا .

هل للمناخ تأثير بالإصابة في الربو ؟
يعاني الناس من الربو في جميع أنحاء العالم سواء في الأقطار الحارة أو الباردة . إلا أن التغييرات المناخية تزيد من حدة الربو لدي الكثير من المصابين به .

هل يمكنني كمصاب بالربو ممارسة الالعاب او التمارين الرياضية ؟
نعم ، يمكنك ممارسة هذه التمارين طالما أنك تتناول الأدوية الموسعة للشعب الهوائية قبل البدء بالرياضة وتعتبر بعض أنواع الرياضة كالسباحة أفضل من غيرها بالنسبة لمرضى الربو . تذكر ألا تفرط في ممارسة التمارين الرياضية الى أن تصبح لائقا بدنيا .

ما هي الاشارات التحذيرية التي يشعر بها مريض الربو قبل حدوث النوبة ؟
يمكن أن تحصل نوبات الربو في أي وقت . فإذا شعرت بان أعراض الربو لا تزول حتى بعد تناول العلاجات المهدئة عندئذ تكون حالة الربو لديك في ازدياد . راجع طبيبك فورا فقد تكون بحاجة إلى جرعات اكبر من العلاجات الوقائية كي تتمكن من السيطرة على الربو

هل يمكن الشفاء من مرض الربو ؟
أكثر من 80% من الاطفال الذين يصابون بالربو قبل سن دخول المدرسة . تزول أعراض الربو لديهم قبل أو عند سن البلوغ . المستقبل يحمل دائما في طياته الأمل كما أن العلاجات المتطورة أصبحت في متناول مرضى الربو . اما إذا كنت تقصد بسؤالك هل يمكن منع أو الحد من نوبات الربو فالجواب " نعم" ولكن شريطة تناول العلاجات يوميا كما وصفها لك الطبيب

هل الربو مرض معد ؟
لا. مرض الربو غير معد البته .

هل أتناول العلاجات الموسعة للشعب حتى لو كنت اشعر بأن حالة الربو عندي مستقرة؟
لا تتناول العلاجات المهدئة لازمة الربو الا حسب إستشارة الطبيب . قد ينصحك الطبيب أحيانا بتناول العلاجات الموسعة للشعب في كل مرة تشعر فيها بأعراض الربو . لا يشكل ذلك خطرا على صحتك أما إذا تناولت هذه العلاجات أكثر من أربع مرات في اليوم عندئذ يجب عليك اعلام طبيبك لانك قد تكون بحاجة الى مزيد من العلاجات الوقائية

هل استعمال الستيرويدات (الكورتيزون) مضر ؟
هناك العديد من الستيرويدات . فمنها ما يتشكل طبيعيا مثل الهرمونات . وتصنع غيرها لاستعمالها في المراهم ولمعالجة التهاب المفاصل . ويستعمل البعض الآخر لبنية الجسم . وتختلف الستيرويدات المستنشقة لعلاج الربو عن هذه الستيرويدات . ان الجرعات الستيرويدية التي تستعمل هي جرعات صغيرة تؤخذ بالإستنشاق ، حيث تصل مباشرة الى الرئتين خلافا للستيرويدات التي تنفذ الى داخل الجسم .

هل لعلاجات الربو أعراضا جانبية ؟
يتعرض بعض مرضى الربو لنسبة طفيفة من الأعراض الجانبية لكنها لا تكون لفترة طويلة كما أنها تتوقف عند التوقف عن تناول الدواء او تقليل جرعته . راجع الطبيب دائما اذا شعرت بهذه الأعراض وهو سيشير عليك بما يجب عمله . ان التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب قد يكون خطيرا .



قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء

اختبار قياس كفاءة الرئة
هذا الاجراء يماثل قياس نسبة السكر في الدم الذي يجريه مريض السكر بنفسه في المنزل أو قياس ضغط الدم بغرض مراقبة السيطرة على هذه الامراض . يشير قياس قدرة الرئة إلى كفاءة الرئة وسرعة تدفق الهواء منها ومدى توسع مسالك الهواء فيها .

كيف تقيس كفاءة الرئة؟
يمكن اجراء هذا القياس بنفسك باستخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء لمعرفة أعلى معدل لتدفق الهواء ومدى توسع مسالك الهواء في الرئة .

يجب عليك متابعة حالتك في المنزل من خلال تسجيل نتائج هذا القياس صباحا ومساء لمساعدة الطبيب على :

* تقدير مدى استجابتك للعلاج
* التنبؤ بحدة النوبة
* تحديد العلاج المناسب


كيفية استخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء

1- ضع المؤشر مقابل علامة الصفر وتجنب لمس المؤشر أثناء النفخ
الـربو  Asthma

2- قف وامسك بالجهاز افقيا مقابل فمك
الـربو  Asthma

3- خذ نفسا عميقا على قدر المستطاع
الـربو  Asthma

4- ضع شفتيك باحكام حول فتحة الفم
الـربو  Asthma

5- انفخ بأقصى وبأسرع ما تستطيع وسجل قياس المؤشر
الـربو  Asthma

6- أعد المحاولة مرتين وسجل قياس المؤشر كل مرة
الـربو  Asthma

7- سجل أعلى قياس من الثلاثة قياسات
الـربو  Asthma

وبذلك تحصل على مؤشر لقدرتك القصوى لنفخ الهواء في هذه الوقت


نظام ألوان الإشارة
أرقام المعدل الأقصى لتدفق الهواء يمكن وضعها في نطاق ثلاثة ألوان تشبه إشارة المرور . بمقارنة أرقام معدلك الأقصى لتدفق الهواء تستطيع تحديد لون الإشارة الذي يقع فيه الرقم الذي تسجله يوميا لتدفق زفيرك.

الإشارة خضراء (80% - 100% من الرقم النهائي)
إنطلق - أنت في أمان من النوبات ، وتستطيع الاستمرار في تناول الجرعات المعتادة

الإشارة صفراء (50% - 80% من الرقم النهائي)
إحترس - حالتك ليست تحت التحكم ويجب تعديل خطة العلاج لتحاشي الخطورة. اتصل بطبيبك.

الإشارة حمراء (تحت 50% من الرقم النهائي)
خطر - يجب عليك أن تتناول فورا موسع شعب سريع المفعول ثم تتصل مباشرة بطبيبك



احترامي
__________________
الـــتـــوقــيـــع يـــــأتـــي لاحــقـــا
sOOn

من مواضيعي
0 خواتم بالالوان
0 طلي بالابيض
0 ازياء سبور و رسمي ((شتوي))
0 اكسسورات
0 انارات عالموضه
0 ديكور ارضيات فخم
0 حلويات ولا اشهى
0 سبورات شتويه
0 ازياء شتويه
0 تيشيرت بكل الالوان
0 قصات شعر
0 مفارش فخمه
0 صالونات انيقه
0 موديلات شتويه
0 جاكيتات شتويه
0 تسريحات لصبايا
0 ديكورات رومانسيه
0 فساتين سبور لصبايا
0 فساتين افراح
0 بلايز شبابيه
0 مطابخ بكل الألوان
0 شوكولا ولا اشهى
0 شنط لتكتمل اناقتك
0 تسريحات شعر يوميه
0 اجمل الخواتم
0 حلويات والا اطيب
0 صور شمع تجنن
0 اناقه تركيه حرامات تركيه
0 صور كيك
0 فساتين قصيره
0 صور صالونات عصريه
0 تسريحات لأحلى عروس
0 صوور تشيز كيك
0 اناقه صيفيه
0 جراحة القلب المفتوح Open Heart Surgery
0 الحلم الأبيض
0 شنط للمناسبات
0 روعه الزجاج الملون
0 ساعات شبابيه
0 احذيه وصنادل بالكعب العالي
0 كولكشن ازياء واكسسوارات
0 بلاغ للنائب العام ضد الفنانة غادة عبدالرازق
0 هند صبري: عادل إمام دفع غرامة بسبب عايزة اتجوز
0 منزل وحديقه من عالم الخيال
0 للمداخل والصالات والممرات سجاجيد بشتى الانواع والاشكال
0 غاراي احدث ضحايا الإصابات في ريال مدريد
0 النجمة العالمية بريتني سبيرز تنفي اهمال ولديها
0 دعوى قضائية ضد باريس هيلتون بسبب ‘باروكة
0 ليلى غفران : لم أتاجر بمقتل ابنتي
0 رولا سعد سعت للشهرة على حسابي
0 التسمم الوشيقي - 2
0 التسمم الوشيقي Botulism
0 باسكال مشعلاني بالدراما الخليجية هذا العام !
0 الطفح الدوائي الثابت Fixed Drug Eruptions
0 فستان العمر

Lelyan غير متواجد حالياً  
 http://www.jubailmark.com/images/19999.jpg
قديم 15-01-2007, 07:46 PM   #2 (permalink)
ممنوع من المشاركة
 
تاريخ التسجيل: Jul 2006
المشاركات: 23,331
معدل تقييم المستوى: 0
المنفي
افتراضي رد: الـربو Asthma

 

 

يعطيكي العافيه لوتس

وربي يعافي الجميع

موضوع متوافي من كل الجوانب

تسلم ادينك

خييك ابو ليث

من مواضيعي
0 اعتبروا يا أولي الألباب
0 قل لي ماذا تطلب.. أقل لك من أنت؟!
0 قواعد تأويل الرؤيا
0 مشاكل العين للحامل تختفي غالباً بعد الولادة
0 هل جسمك في حاجة للمسكنات؟!
0 الحكة الجلدية.. تعددت الأسباب والألم واحد!
0 تحول الأدوار والصبر.. عوامل نجاح الأسرة
0 صور لمنشأه سياحية في كوريا
0 الهدية رسول المحبة بين الزوجين!
0 كيف نفهم القرآن الكريم؟
0 تعدد الزوجات في الإسلام! (1)
0 كباب اللحم بالبرتقال
0 بسبوسة محشوة كسترد
0 هل تستطيع كل فتاة أن تحصل على فتى أحلامها بالمواصفات التي تريد
0 الأدب في الدين ، للإمام الغزالي
0 الزواج وفلسفة الحب في الإسلام
0 صور تصميم لناطحة سحاب من 500 طابق
0 أحدث سيارة من أوبل
0 صور مطار خاص بالسياحه الفضائيه
0 أحواض السمك الجديدة تصاميم روعة
0 جولات المستقبل (تحدي للخيال لارضائكم )
0 هاتف غريب جدا من coco chanel
0 هواتف جوال ولا بالخيال
0 دراجة نارية للمستقبل
0 اجمل الحدائق (2)
0 اجمل الحدائق (1)
0 ازياء للنواعم
0 فساتين بسيطة الطراز للزفاف شائعة الآن (صور)
0 لطيفة في قرطاج
0 الأُخوة في الله.. حقوق وواجبات(2)
0 الأُخوة في الله.. حقوق وواجبات (1)
0 التجميل بأنامل سعودية
0 شركات الهواتف المحمولة تعمل على
0 نوال الزغبي وعقد إعلاني
0 سمنة سريعة.. بعد برنامج رجيم سريع!
0 وصفات مختارة لجمال عينيك
0 لا شيب مع الغذاء المتوازن
0 الأعراض الدالة على مرض طفلك
0 الرفقة أول ما تبحث عنه
0 يتفرجون والقافلة تسير!
0 بسكوت "الشكلمة"
0 الجلي بالقشطة والفواكه
0 كرات اللحم الأسكندراني
0 الم الحزن
0 الصحة أفضل النعم
0 (إتيكيت ولكن)... البيت بيتك؟!
0 (إتيكيت ولكن).. البسمة الأولى!
0 إحترز وكن من اهلها
0 البوم صور كائنات بحرية غريبة ..
0 سؤال وجواب مع المراة في كل المجالات !!!
0 بساطة يارا تخطف الأضواء من الفساتين العارية
0 سامسونج: ذاكرة فلاش خاصة للخوادم
0 فيروس الكمبيوتر (آسبروكس)
0 تشكيله من المجوهرات
0 عرض أزياء النساء الربيعية الحديثة

المنفي غير متواجد حالياً  
قديم 15-01-2007, 07:53 PM   #3 (permalink)


« المشرفة العامه »
 
تاريخ التسجيل: Feb 2006
الدولة: الدمـــعـة
العمر: 28
المشاركات: 12,377
معدل تقييم المستوى: 43
Lelyan ذو نشاط واضحLelyan ذو نشاط واضح
افتراضي رد: الـربو Asthma

 

 

ابو ليث

تسلم على مرورك

الله يحميك منه ومن كل شرر

احترامي
__________________
الـــتـــوقــيـــع يـــــأتـــي لاحــقـــا
sOOn

من مواضيعي
0 خواتم بالالوان
0 طلي بالابيض
0 ازياء سبور و رسمي ((شتوي))
0 اكسسورات
0 انارات عالموضه
0 ديكور ارضيات فخم
0 حلويات ولا اشهى
0 سبورات شتويه
0 ازياء شتويه
0 تيشيرت بكل الالوان
0 قصات شعر
0 مفارش فخمه
0 صالونات انيقه
0 موديلات شتويه
0 جاكيتات شتويه
0 تسريحات لصبايا
0 ديكورات رومانسيه
0 فساتين سبور لصبايا
0 فساتين افراح
0 بلايز شبابيه
0 مطابخ بكل الألوان
0 شوكولا ولا اشهى
0 شنط لتكتمل اناقتك
0 تسريحات شعر يوميه
0 اجمل الخواتم
0 حلويات والا اطيب
0 صور شمع تجنن
0 اناقه تركيه حرامات تركيه
0 صور كيك
0 فساتين قصيره
0 صور صالونات عصريه
0 تسريحات لأحلى عروس
0 صوور تشيز كيك
0 اناقه صيفيه
0 جراحة القلب المفتوح Open Heart Surgery
0 الحلم الأبيض
0 شنط للمناسبات
0 روعه الزجاج الملون
0 ساعات شبابيه
0 احذيه وصنادل بالكعب العالي
0 كولكشن ازياء واكسسوارات
0 بلاغ للنائب العام ضد الفنانة غادة عبدالرازق
0 هند صبري: عادل إمام دفع غرامة بسبب عايزة اتجوز
0 منزل وحديقه من عالم الخيال
0 للمداخل والصالات والممرات سجاجيد بشتى الانواع والاشكال
0 غاراي احدث ضحايا الإصابات في ريال مدريد
0 النجمة العالمية بريتني سبيرز تنفي اهمال ولديها
0 دعوى قضائية ضد باريس هيلتون بسبب ‘باروكة
0 ليلى غفران : لم أتاجر بمقتل ابنتي
0 رولا سعد سعت للشهرة على حسابي
0 التسمم الوشيقي - 2
0 التسمم الوشيقي Botulism
0 باسكال مشعلاني بالدراما الخليجية هذا العام !
0 الطفح الدوائي الثابت Fixed Drug Eruptions
0 فستان العمر

Lelyan غير متواجد حالياً  
قديم 15-01-2007, 08:07 PM   #4 (permalink)
 
تاريخ التسجيل: Jun 2006
الدولة: دنــ جمال الدمـعة ــيا
المشاركات: 3,582
معدل تقييم المستوى: 24
زهــرة الســوســن يحاول شق طريقه
افتراضي رد: الـربو Asthma

 

 

السلام عليكم
يعطيك الف عافيه لوتسو
موضوع متكاامل واجمل شيء بهيك مواضيع الصور المرفقه معاه
تحيتي الك
ودوم نشاطك
__________________
تم حذف التوقيع من الإدارة [فتح الروابط و تحميل اغنية ام بي ثري ومشاهدة صورة و تحميل برنامج ومشاهدة مقاطع يوتيوب و اليوتيوب يستوجب التسجيل اولا لمشاهدة الروابطللتسجيل اضغط هنا]

من مواضيعي
0 شاب يحرق اصابعه؟؟!!!!!!
0 شمــوع غيــر شكــل...!!!
0 ديكورات من قرون الغزال...!!!
0 فوائد الموز..للبشرة..وللشعر..
0 مجموعة Dior الورديه
0 شفايف ورديه مخمليـة...!
0 أغـرب مـاوس..!!!؟؟؟
0 خطورة الماوس على اليـــد !!!
0 تمثال صنعه الفرنسيون تقديرا للنجم زين الدين زيدان
0 سيارة اوبل الجديدة
0 رولس رويز فانتوم كوبيه 2008
0 لوحات فنيه لحائط المنزل..!
0 صور زهور ولكن من نوع اخــر...!
0 الوان من صنع الله عز وجل..
0 السجن في اليابان...؟؟؟؟!!!!
0 دكتور على ...الرصيف؟؟؟!!!
0 سعره 9 ملاين دولار؟؟؟؟!!!!
0 للعصــــــــــبي..!!!!!
0 لجمال يديك من الطبيعة
0 النصائح الهنديه التسع للعناية بالشعر.. !!.
0 صور حلويات بتاخـــــــــــــــد العقل
0 عقــود...!
0 خلطات طبيعيه للبشرة...
0 فهـرس قـسـم العنـايـة بالبـشـرة...
0 جمالك في عمر الزهوٍوٍوٍر..!
0 إنفجار بطن ثعبان بعد تناوله تمساح؟؟!!!
0 غرف نوم بشكل جديد..!
0 شموع باشكال جميلـة وجديـدة..!
0 افضل لمعة للوجه..!
0 الطفل الذي يـُــخـلَــقُ رجُــلاً .
0 نصائح لدمج ظلال العين..!
0 شوفو القلق...
0 مجوهرات بالشكولاته ..!!
0 سوره من قرأها عدلت له عشرين حجه بإذن الله
0 هامر خاص للصبايا بالوان زاهية!!!!؟؟؟!!!
0 عشاق الفخامه...!
0 اخبار رياضية من الاراضي الاسبانيه....!
0 يزحف على الأرض ذاهباً الى ......
0 من اصعب الاشياء ...!!
0 كاسات للتقديم...!
0 لاتجعل الخوف يهدم حياتك ..!
0 سلطة القوس قزح........
0 صور مكياج هندي...!
0 ميـك اب غريــب
0 ميك اب رقيـق
0 أكواب التوست.....!
0 المكياج الناري..
0 ديكورات من لنـدن
0 أمسح ذنوب عمرك..
0 رسومات فنيه لمفاتيح الكهرباء
0 خذني على قد قلبي .. وافهـم احساسي ..
0 الأخضـر والفوشـي لعينيـك(خطوة بخطوة)
0 صورة تدوخ الراس..!
0 **قيس الشيخ نجيـب**
0 بروشــات جميــلة..!

زهــرة الســوســن غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

Bookmarks

مواضيع ذات صله طب وصحه ، مرض - علاج - دواء - السكري - الضغط -التهاب


أدوات الموضوع
طرق مشاهدة الموضوع

الانتقال السريع إلى


الساعة الآن: 09:23 AM

سياسة الخصوصية  

الدمعه - اقتصاديات - فن تايم - صور - بنات - زهره اللوتس - تحميل اغاني MP3 الجبيل مارك - تاجرات - بوح الليل

منتديات

Powered by vBulletin V3.8.3. Copyright ©2000 - 2014
المشاركات المنشورة في منتديات الدمعة لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة المنتدى ولا تمثل إلا رأي أصحابها فقط
games

Search Engine Friendly URLs by vBSEO 3.3.0